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COMUNICADO DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA

La Academia Nacional de Medicina de Colombia expresa su profunda preocupación con motivo
de los decretos-ley que han sido expedidos en el marco de la Emergencia Social decretada por el
Gobierno y cree que, en conjunto, tales decretos representan un grave atentado contra la medi-
cina como ciencia y profesión, atentado que nunca se había registrado en esta ni en ninguna
otra nación democrática.

La Academia Nacional de Medicina se ha pronunciado en diversas ocasiones y ha manifestado
su protesta por lo que representa una ominosa y creciente desprofesionalización de la medicina,
que se encuentra atrapada en un sistema de aseguramiento que es de carácter eminentemente
comercial. Los actuales decretos de la Emergencia Social ahondan tan grave situación porque
cercenan la autonomía médica en la toma de decisiones clínicas.

La medicina es al mismo tiempo ciencia y profesión. Como ciencia, es una actividad intelectual
orientada hacia la creación, transmisión y sistematización del conocimiento biomédico; como
profesión, su compromiso primordial es servir a la sociedad mediante la aplicación eficiente del
conocimiento especializado en el marco de su propósito moral, su imperativo ético y una riguro-
sa autorregulación.

De ahí se infiere que la medicina es un cometido intensamente moral presente en la sociedad
como una comunidad con propósito de servicio, en la cual la ética y el profesionalismo, princi-
pios esenciales y eternos, constituyen el fundamento de su actividad. El profesionalismo no es
sólo la base del contrato social de la medicina, sino, principalmente, una fuerza estructuralmen-
te estabilizadora y moralmente protectora de la sociedad. El profesionalismo, traducido en la
idoneidad del médico, es la única garantía de calidad de la atención. Las predominantes consi-
deraciones económicas lo vienen erosionando desde hace años, porque el imperativo ha sido
reemplazado por un mandato burocrático-administrativo de los entes intermediarios que afecta
la esencia misma del acto médico.

No deben confundirse las transgresiones a la buena práctica médica que son objeto de análisis
por parte de los comités de control de calidad de la atención, ni las infracciones a la deontología
o a la ética por parte de una minoría de médicos que deben ser sancionados -como se viene
haciendo desde 1981- por los Tribunales de Ética Médica. En efecto el apartarse de las guías,
por más idóneamente elaboradas que parezcan, por razones del buen juicio clínico, no puede
ser motivo de sanciones pecuniarias.


En los dieciséis años de la Ley 100, la posición dominante de los intermediarios aseguradores
limitando la buena práctica médica mediante tiempos de consulta reducidos a un mínimo, esta-
bleciendo restricciones para ordenar exámenes de laboratorio o imaginológicos o para intercon-
sultas y las precarias remuneraciones, afectan directamente la excelencia del acto médico, co-
mo lo ha expresado la Academia en sus diversas publicaciones y documentos.

Analistas competentes reconocen que los cuantiosos recursos girados al SGSSS son suficientes
para una cobertura equitativa que dé pleno cumplimiento a la Sentencia T-760 de la Corte Cons-
titucional. La intermediación requiere un estudio objetivo y cuidadoso para comprobar la cuan-
tía del costo administrativo y la forma como se han invertido los dineros de la salud en destina-
ciones ajenas a las que establece la Ley 100. La integración vertical es un mal de fondo y es poco
o nada lo que se ha hecho para controlarla.

La expedición de los decretos-ley que pretenden corregir los errores que la Academia previa-
mente había advertido que ocasionaron la supuesta crisis financiera de las entidades interme-
diarias significa la abolición del componente más importante del profesionalismo: la autonomía
intelectual en la toma de decisiones respecto a las situaciones de incertidumbre biológica que
entraña la práctica médica. Frente a ellas, las guías o estándares no pueden ser camisas de fuer-
za que obliguen al médico a pasar por encima del juicio racional para determinar qué es lo me-
jor para el paciente. Y las sanciones que establece el decreto 131 representan una afrenta que la
profesión médica no puede aceptar.

Es preocupante que, más allá de la atención primaria, la atención de mayor complejidad se cali-
fique como prestación excepcional. Ello significa abolir el propósito primordial del aseguramien-
to, que es precisamente atender los cuadros clínicos de mayor complejidad. Desde el punto de
vista social, es inconcebible que se decrete que los costos de las prestaciones calificadas como
excepcionales en salud, los afiliados deban cubrirlos con préstamos bancarios o, lo que es peor,
con sus cesantías.

La Academia Nacional de Medicina, en su condición legal de órgano asesor del Gobierno Nacio-
nal, registra la expedición de tales decretos como un atropello más a una profesión digna y ver-
daderamente sacrificada desde la expedición de la Ley 100, la rechaza con vehemencia y exhor-
ta a los organismos competentes a derogar las aberrantes disposiciones.



Gustavo Malagón Londoño, MD
Presidente

Asesinatos a sueldo

El presidente dice que sí, pero que no en en el tema de los jóvenes de Medellín a los que él pretende meter de frente a la guerra. Ayer estuve en Cali, sigo hoy, reunido con la comunidad universitaria y es tal el grado de indignación, que los profesores y los alumnos no dudan en calificar esto como una muestra más del estado totalitario del régimen del presidente Uribe. Ojalá me equivoque pero me temo que en las calles de Medellin empezarán a aparecer muchachos asesinados a cambio del pago de recompensas, Acaso no le bastó al presidente Uribe y a su ministro de defensa con el asesinato de miles de jóvenes por cuenta del grotesto pago de recompensas?

Está claro: se delinque desde palacio

Está claro. Cómo serán de graves los hechos de las chuzadas encontrados por la fiscalía que no le quedó otra salida que encausar a 7 altos funcionarios del DAS, además de dirigir las acusaciones en contra de altos funcionarios del gobierno.
Lo sostuvimos cientos de veces que en este gobierno se había montado una maquiaria criminal desde la casa de los presidentes con la finalidad de espiar a los opositores y miembros de organizaciones de DDHH y periodistas.
Este caso, al igual que el de los falsos positivos demuestran la clase de gobernante que tenemos. Por eso debemos llegar al congreso para fortalecer los mecanismos institucionales de control sobre el ejecutivo, además de establecer sanciones más drásticas a los criminales.

Los jóvenes de Medellín y la compra de votos.

Veo con mucha preocupación que el presidente Uribe decida pagarle a los jóvenes de Medellín para que denuncien actos criminales. Primero que todo es una obligación legal de todos los ciudadanos poner en conocimiento de las autoridades cuando se sabe de algún delito. Me prevengo ante el hecho de que Uribe esté comprando votos, mandando a estos muchachos a una nueva guerra, como si los habitantes de Medellín no hubieran sufrido por eso.Esta decisión de Uribe es inconveniente y populista.

Santos frente a la justicia internacional

Esta mañana en la entrevista con Juan Gossaín y su equipo de trabajo le solicité al fiscal general de la nación que proceda a investigar al ex ministro Juan Manuel Santos. No pienso incurrir en agresiones personales contra el ex ministro. Simplemente le pido que le explique a la justicia y a las madres y huérfanos de los 1.778 asesinados que pasaba en el ministerio mientras estos crímenes se cometian.
Resulta a toda luces una afrenta contra las FFMM haber destitudo a 27 altos oficiales del ejército, para tapar el escándalo, como lo hizo el ex ministro Santos.
Es claro que si la fiscalia no investiga a Santos, es menester que llevemos el caso ante la corte penal internacional. Ese es mi compromiso con las madres de Soacha.

Demanda contra Juan Manuel Santos

El viernes presenté una demanda penal en contra de los ex ministros Juan Manuel Santos y Camilo Ospina por las conductas punibles en las que hubieran podido incurrir frente a los monstruosos casos de los mal llamados Falsos Positivos. Cueste lo que cueste estoy dispuesto a llevar personalmente este caso ante la Corte Penal internacional ya que acá no van a investigar a los verdaderos responsables de estos crímenes de lesa humanidad.
Mas valdría que el señor Santos asuma el tema con seriedad, pues durante su paso por el ministerio se asesinaron por parte de las FFMM más de 1.770 muchachos pobres, por cuyos crímenes se pagaron entre un millón y tres millones de pesos

Corrupción e ineficiencia en la salud

Debemos rechazar la decisión del gobierno de imponer nuevas cargas tributarias dizque para subsanar los problemas del sistema de salud. No puede ser que se sigan robando la plata y sean las empresas y los trabajadores los que deban pagar más para sostener un sistema de salud ineficiente y corrupto. El ministro de la desprotección social debe explicar con más claridad las razones por las cuales permitió que el sistema colapsara. Acá nadie responde ni por la inieficiencia ni por la corrupción.

Zonas francas express?

El gobierno anunció hoy que acelererá el proceso de autorización para las zonas francas. Será que los demás aspirantes tiene la ventaja de que les aprueben esas zonas sin el lleno los requisitos legales como a los hijos del presidente? He presentado una demanda contra ese acto administrativo, en mi criterio ilegal, y está en etapa de pruebas en el juzgado 33 administrativo de Bogotá.


Contra los actos abusivos y eventualemente de corrupción no podemos deternos aun a cambio de recibir presiones o amenazas.

Uribe en campaña

A regañadientes el presidente Uribe va a tener que dejar las transmisiones de sus consejos comunitarios. Es increible que este país se aguante un presidente en campaña presidencial sin que la ley y la constitución lo autoricen. Lo hemos dicho con insistencia que Uribe se queda de todas maneras con o sin beneplácito de la corte constitucional. Entre las FARC y Chávez van a generar una hecatombe para que Uribe se quede.
Pd. Y siguen saliendo a la calle los militares que asesinaron a los jóvenes para cobrar una recompensa. Y no pasa nada!

Estos politiqueros!!!!

El Senador Petro propuso hoy que todos los congresistas donen un día de trabajo para Haití. El senador Clopatosky hará una jornada para conseguir mercados y donaciones de sangre este jueves para Haití. Sera que ellos no se han dado cuenta que en la Colombia de Uribe hay 4 millones de desplazados? O será que aspiran a ser elegidos en la Isla del Caribe…eso no sería malo para los haitianos y aun mejor para nosotros. Y los 25 millones de desempleados en Colombia?

Y la justicia en dónde está?

Han pasado tres meses desde que los medios de comunicación destaparon el escándalo del Agro Ingreso Seguro y no hay ni uno solo de los responsables en la cárcel. Tampoco hemos visto condenas a los funcionarios del gobierno que cometieron el cohecho con Yidis. Y las sentencias por las chuzadas y los falsos positivos? Mientras en este país no haya una justicia eficiente y seria, no hay nada que hacer. Por eso es que la violencia está disparada, porque miles de colombianos, ante el hecho de que la justicia no funcionan, la "ejercen" por propia mano.

Y los desplazados abandonados!

Me ha conmovido profundamente lo ocurrido en Haití y no censuro que el gobierno de Uribe mande ayuda. Pero por qué no ha hecho lo mismo, con la misma diligencia, con los CUATRO MILLONES de colombianos desplazados por la violencia de los paramilitares y de las FARC? No dizque el presidente es católico? Pues se le olvido que la caridad empieza por casa. CUATRO MILLONES de colombianos desplazados y millones de colombianos con un salario mínimo de hambre.
Estoy pensando que deberíamos ponerle una demanda penal al absolvedor general por el delito de prevaricato. Les suena?

El Procurador y su decisión

A nadie sorprendió la decisión del Procurador General de darle luz verde a la reelección del presidente Uribe. Solo falta que la Corte Constitucional haga lo propio para que Uribe siga en la casa de Nariño por 8 años más. La providencia del Procurador subsana los vicios que él llama de forma, como si no se hubieran cometido hasta delitos en la recoleccion de las firmas y en el trámite mismo de la ley de referendo.
La nueva "moral" uribista ha corrido todos los límites de la legalidad para permitir así que Uribe se quede en el poder.
Que verguenza de Procurador, que verguenza de país. Acaso no tenemos los colombianos el derecho a estar gobernados por una persona decente?

La hecatombe y el aplazamiento de elecciones

Ya lo habíamos dicho ayer. La estrategia del gobierno es aplazar las elecciones para garantizarse así que Uribe pueda ser reelegido. Como les costará trabajo hacerlo por los caminos institucionales, no me cabe la menor duda que el gobierno se encargará, con la ayudita de las FARC, de crear una hecatombe que les permita acudir a mecanismos extra consitutucionales. Todo esto con la única finalidad de que Uribe se pueda quedar otro(s) período(s). Los colombianos todos debemos oponernos a que esto ocurra, aun cuando estoy persuadido que el candidato/presidente, se va a quedar de todas maneras. Así lo hemos sostenido desde hace 7 años y la historia nos ha venido, desafortunadamente, dando la razón.

Que venga la Corte Penal internacional

Al presidente Uribe, al ministro de defensa y al alto mando de las FFMM no le importaron los crímenes de los muchachos de Soacha. Recuerden que Uribe sostuvo que "no se fueron a recoger café". Los tildó de subversivos hasta que la verdad afloró. Hoy el presidente dice que le procupa que los 17 militares hayan salido a la calle por vencimiento de términos, pero la verdad es que ve venir a pasos agigantados a la Corte Penal Internacional como lo hemos pedido en muchas oportunidades.

Aplazarán las elecciones

Ojo que ya empezó a hacer carrera la idea del gobierno de aplazar las elecciones, para que Uribe se quede en la presidencia. No se soprendan de que el gobierno aplace las elecciones aduciendo alguna razón de orden público, es decir la hecatombe que tanto le gusta a Uribe. No nos cansaremos de decir que Uribe se queda de todas maneras, con o sin referendo, con o sin elecciones.Así piensa y así actua.

En "Veredicto": La píldora del día después.

Esta noche del domingo 10 de enero a las 8:30 PM en el Canal Capital defenderé el uso de la píldora del día después. Allí expondre las razones por las cuales considero que todas las mujeres tienen derecho a tomar esta píldora, sin que la iglesia pueda prohibirlo. Las mujeres tienen derecho a hacer con su cuerpo lo que quieran y el estado así debe garantizarlo. Así pretendo hacerlo valer en el Senado en temas como la píldora, el aborto y el uso de condón y su repartición gratuita en todos los colegios y universidades del país.

Delitos en la impunidad

Precisamente por lo que está pasando con los militares que asesinaron a los muchachos de Soacha, y que están quedando en libertad, es que he dicho que como congresista propondré la creación de un Tribunal Especial para que juzgue los delitos de lesa humanidad que se cometen en Colombia. Sin importar quién o quienes sean los sujetos activos del delito, lo cierto es que el estado no puede tolerar que estos delitos sigan quedando impunes. En este caso específico de Soacha están siendo juzgados unos soldados, suboficiales y un mayor. Y por qué no están siendo investigados los altos mandos militares y el entonces ministro de Defensa Juan Manuel Santos? Recuerden ustedes que a hoy se sabe de 1.778 casos de muchachos asesinados por las FFMM para el cobro de las recompensas, asesinatos que involucraron 33 brigadas militares. ¿Puede esta monstruosidad calificarse como hechos aislados?

Uribe y el TLC

Nos informan desde la Casa de Nariño que el presidente Uribe se reunirá este fin de semana con algunos congresistas de los EEUU a los que les planteará que deben ayudarlo en la aprobación del TLC. Aduce el presidente que Colombia ha cumplido a cabalidad con el respeto a los DDHH, por lo que se hace acreedor a la aprobación del tratado. Y acaso el presidente no tiene nada que decir de los 1.778 muchachos que fueron asesinados por miembros de las FFMM en los mal llamados falsos positivos? Olvida el doctor Uribe que durante su gobierno han sido asesinados 1.500 sindicalistas? Y de las chuzadas y seguimientos a magistrados y opositores no tiene nada que decir?
Se equivoca el presidente si cree que con mentiras va a lograr la aprobación del TLC con los EEUU o Canadá.

Carta a EL TIEMPO

Bogota, Enero 6 de 2010

Señor Don
Roberto Pombo
Director
EL TIEMPO

Señor Director:
Me refiero a la columna de María Isabel Rueda titulada “ Propósito de enmienda” en la que ataca al Partido Liberal y a su director y candidato Rafael Pardo. Triste resulta que sea precisamente la periodista del año, ( que no del daño como se dice en la calle), la que quiera actuar como sepulturera del partido liberal. Tal vez eso explica el apoyo irrestricto de María Isabel al gobierno del Presidente Uribe y, por contera, a los partidos de garaje que rodean al primer mandatario.
Mi amiga María Isabel siempre ha actuado en contra del partido liberal y seguramente no descansará hasta verlo sepultado, pues eso heredó de su mentor político Álvaro Gómez Hurtado, a quien pretendió llevar a la presidencia manipulando en 1986 la información del noticiero que ella dirigiera en ese entonces. ¿Qué intereses ocultos tendrá Maria Isabel?. Averígüelo usted, señor director.

Cordial Saludo

FELIPE ZULETA LLERAS

Por un país nuevo

Les confieso que estoy hastiado de la guerra, guerra que no se ha ganado y que se está llevando todos los recursos de la salud, la educación y la vivienda social. Reconocemos que Uribe ha hecho avances en este tema, pero los colombianos tenemos derecho a un nuevo país, con reglas claras, leyes puntuales y en donde los jóvenes s tengan más posibilidades. Un país incluyente, en donde los ciudadanos podamos salir a la calle sin el temor de saber si regresamos o no. Un país con más oportunidades para todos, y en donde los derechos sean iguales. Tenemos que lograr de Colombia un país del que todos nos sintamos orgullosos, y no padecer humillaciones por el solo hecho de ser colombianos.

El Candidato-presidente

De manera que a los grandes medios de comunicación, empezando por EL TIEMPO, les parece normal y hasta divertido que el presidente Uribe se haya durante su descanso decembrino a recorrer medios regionales en más de tres departamentos del país. El ciudadano presidente está en campaña presidencial por cuenta del erario y los recursos de todos los colombianos.
Por eso, si en este país hubiera algún control político, los congresistas deberían pedir la información sobre los multimillonarios costos que se generan en cada uno de los viajes del candidato-presidente. ¿ Pero acaso hay algún congresista, contadas unas pocas excepciones, que no se haya lucrado con los favores del gobierno? Sin vergüenzas todos: El candidato Uribe y sus congresistas.

Entre Uribe y las FARC

Pasó otro diciembre y Moncayo y los demás militares y policías siguen secuestrados por las FARC y por el gobierno del presidente Uribe, quien ha mostrado unos niveles de crueldad sin precedentes en la historia del país.
Entre Uribe y su discurso anti terrorista y las ratas de las FARC se han encargado de prolongar miserablemente el cautiverio de todos estos jóvenes que lo único que estaban haciendo era servirle desinteresadamente a su país. No hay derecho q que esto siga pasando por cuenta y riesgo de una guerrilla dedicada al narcotráfico y un presidente que se piensa reelegir de todas formas, con o sin una ley que se lo permita.